《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內膽管癌診療共識》8月27日正式發(fā)布，這是我國第一部肝內膽管癌診療共識，由我國肝癌領域多學科專家共同起草完成，開啟了我國肝內膽管癌規(guī)范化診療的新征程。

據統計，肝內膽管癌發(fā)病率大約占原發(fā)性肝癌的10%--15%。據此計算，我國每年大概有4-6萬新發(fā)病例，最近幾年發(fā)病率有上升趨勢。該病病因尚不明確，目前研究顯示，與喝酒、乙肝肝炎有關。

肝內膽管癌不是排在前幾位的惡性腫瘤，但它發(fā)生發(fā)展時候易轉移，往往發(fā)現的時已經處于中晚期，既往并無很好的治療方案和手段。

最近幾年，隨著對肝內膽管癌的研究不斷深入，靶向藥物、免疫藥物的上市，肝內膽管癌的診斷率、治療效果均有大幅提升。因此，規(guī)范肝內膽管癌診斷治療，出臺肝內膽管癌共識顯得尤其必要。

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內膽管癌診療共識》編寫主任委員、中國科學院樊嘉院士指出：以前我們對肝內膽管癌的分型、名詞定義等都比較模糊，缺乏循證醫(yī)學依據，缺乏很好的治療方案和治療手段，治療手段和效果不一致，治療效果不佳。近幾年來，隨著靶向藥物、免疫藥物、其他一些治療方案的不斷涌現，對肝內膽管癌的基因組學、蛋白組學、磷酸化組學、轉入組學、多組學的研究逐漸深入，專家對它的認識不斷提升。有了醫(yī)生、科學家、新的藥物和治療方法作為基礎，制定適合我國國情的肝內膽管診療規(guī)范顯得尤其必要。出臺專家共識，能提升肝內膽管癌的診斷率，如果能早期診斷并優(yōu)化患者的治療方案，就得取得比較好的臨床治療效果，有效改善患者的生存預后。

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內膽管癌診療共識》的制定和發(fā)布是中國肝癌領域多位專家、醫(yī)學臨床工作者共同努力的結果。多位專家經過多場多次會議探討，加之科學研究、臨床實踐的成果。參考國際指南以及循證醫(yī)學研究結果，最終得到專家及業(yè)內的一致認可，是匯集領域多學科權威專家智慧結晶的成果。目前，靶向和免疫的發(fā)展為肝內膽管癌診療提供了更多治療的手段，深入開展相關基礎研究及臨床研究對提高臨床水平非常重要。我們未來仍需要開展更多的多學科臨床研究，不斷探索更安全、更高效的肝內膽管癌的診斷和治療模式。”

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內膽管癌診療共識》編寫副主任委員代表沈鋒教授表示，對于膽管癌的診斷和治療，國外已經形成了一些規(guī)范和指南，但是我國在這個領域里尚處于探索階段。隨著肝膽管癌的診療手段越來越豐富，特別是近幾年靶向藥物和免疫治療研究的進展，醫(yī)生有了更多治療疾病的工具和手段。深入開展相關的基礎研究和臨床研究，對提高診療水平非常重要。

“靶向藥物、免疫藥物及其他治療方案的不斷涌現，不斷發(fā)展、加速了共識的編寫歷程。形成診療共識有助于規(guī)范治療，并給進一步研究疾病提供了基礎和臺階。”沈鋒教授表示，“希望通過該共識的發(fā)布，公眾能夠更多的關注這個疾病，醫(yī)生不斷總結診療經驗，開展科學的循證醫(yī)學的臨床研究，從而獲得更多的病例診斷和治療經驗，為未來的肝內膽管癌的診療指南，積累更高級別的循證醫(yī)學依據。”

復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長周儉教授表示：制定這項共識前，國內肝內膽管癌綜合診療指南或共識仍是空白，既往的共識或指南只涵蓋了肝門部膽管癌診斷和治療，或是遠端膽管癌的治療等，所以建立中國肝內膽管癌臨床診療規(guī)范勢在必行。肩負歷史使命，堅定前進信心，我們應不斷實現從“0”到“1”的新突破。

《原發(fā)性肝癌診療指南之膽管癌診療共識》編委代表孫惠川教授講述：國內肝內膽管癌綜合診療指南或共識為空白狀態(tài)，現存膽道癌指南也未能針對肝內膽管癌做細致推薦，很難達到共識。經多次共識專家討論會，修改既定內容，民主投票推薦強度，共識于今年7月定稿，于今日在各位領域權威專家及媒體的見證下發(fā)布，來膽管癌的研究將邁入更規(guī)范化全面化的階段、助力實現“健康中國2030”。

樊嘉院士呼吁全國的醫(yī)務工作者加入規(guī)范的行列，合膽同心譜華章，中國的肝癌診療事業(yè)正需要有志者破開新局，在百年未遇的世界大變局中，找到屬于中國診療的位置，找到那一份確定性的中國力量。