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事關(guān)醫(yī)療機構(gòu)!衛(wèi)健委公布52項重要任務:飛檢、推廣三明經(jīng)驗……醫(yī)生要忙起來了

發(fā)布時間:2024-10-29

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近期,云南省印發(fā)《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》(以下簡稱《重點工作任務》),聚焦繼續(xù)完善服務體系促進分級診療、持續(xù)深化改革促進高質(zhì)量發(fā)展、著力推動解決群眾急難愁盼問題、強化醫(yī)療衛(wèi)生人才支撐四大工作方向,提出了52項具體工作任務。

圖源:云南省人民政府
 

 

一、繼續(xù)完善服務體系促進分級診療
 

(一)強化醫(yī)改工作組織領(lǐng)導

1.加強醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級政府要進一步落實全面深化醫(yī)改責任。落實“編外院長”制度,黨政“一把手”掛鉤薄弱醫(yī)院解決困難問題。探索建立“三醫(yī)”統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機制,及時研究解決改革中的重大問題。
 

(二)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

2.加快建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè);進一步加強評估考核,督促北京大學腫瘤醫(yī)院云南醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)完成年度合作共建任務,力爭年底開業(yè)運營。推進10家省級區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院建設(shè),建立健全組織構(gòu)架,理順管理體制和運行機制,制定“三新”平移項目清單,逐漸實現(xiàn)項目醫(yī)院與輸出醫(yī)院在臨床診療、科研教學和管理理念方面的同質(zhì)化發(fā)展。
 
3.持續(xù)推進公立醫(yī)院績效考核“爭先進位”。“一院一方案”對7家醫(yī)院進行專項督導,確保完成績效考核“爭先進位”目標。推動二級以上公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理,在醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等方面持續(xù)發(fā)力,提升公立醫(yī)院績效考核成績。
 
4.推進緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。推進昆明市、保山市、楚雄州3個國家級和玉溪市、臨滄市2個省級試點地區(qū)深入開展緊密型城市醫(yī)療集團試點,探索完善管理體制和運行機制。制定實施云南省深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)若干措施。
 
5.提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。持續(xù)推進縣級醫(yī)院提質(zhì)達標和薄弱??平ㄔO(shè)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設(shè),強化基層綜合健康管理。完善兒童(新生兒)急救網(wǎng)絡體系,提高區(qū)域危重癥兒童急救能力。
 
6.提升中醫(yī)藥服務能力。加快推進國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、云南省民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。
 
7.深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu),開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。
 
8.加快建成以幼兒園、用人單位和社區(qū)辦托為主的普惠育幼服務體系。提升托育服務供給質(zhì)量,提高托位使用效率。指導大理州實施中央財政支持普惠托育服務發(fā)展示范項目。
 

(三)強化藥品供應保障和使用管理

9.完善藥品供應保障機制。健全省、市、縣三級短缺藥品供應保障工作會商聯(lián)動機制,完善短缺藥品保供穩(wěn)價報告機制和分級應對管理措施。研究完善兒童用藥供應保障工作機制。

 

10.完善醫(yī)療機構(gòu)藥品臨床綜合評價工作機制。深化公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價應用。

 

11.完善藥品追溯體系。做好全省麻醉藥品、第一類精神藥品及含特殊管理藥品復方制劑實名制追溯,全面實施第三類醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)唯一標識。

 

12.節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)為患者提供藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監(jiān)護、藥品拆零調(diào)劑等服務。

 

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(四)加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域綜合監(jiān)管

13.有效防控公立醫(yī)院債務風險。落實各級政府辦醫(yī)主體責任,壓實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務的屬地責任,制定公立醫(yī)院化解債務方案,實行“一院一策”,分類有序化解公立醫(yī)院存量債務,不得出現(xiàn)新的違規(guī)債務。
 
14.持續(xù)推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。推動集中整治工作向制度化、常態(tài)化、長效化轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)全鏈條全要素全覆蓋治理。
 
15.落實“飛行檢查”、專項整治等發(fā)現(xiàn)問題整改工作。用好專項審計成果,部署開展醫(yī)院巡查和高額異常住院費用病例檢查專項行動。
 
16.加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。制定醫(yī)?;鹗褂秘撁媲鍐?,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾。開展利用醫(yī)保待遇開藥倒賣騙保專項整治,開展醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材追溯碼信息采集試點工作。
 
 

 

二、持續(xù)深化改革促進高質(zhì)量發(fā)展
 

(一)提高公共衛(wèi)生服務能力

17.推進醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科標準化建設(shè)。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科人員編制和配備的有關(guān)規(guī)定。
 
18.開展醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點。在昆明市、保山市、文山州中的9個縣(市、區(qū))開展醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點。
 
19.激發(fā)疾控機構(gòu)內(nèi)生動力。落實“兩個允許”要求,科學合理確定績效工資水平,提高疾控機構(gòu)人員薪酬待遇并實行動態(tài)調(diào)整。
 

(二)促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

20.出臺加強高校直屬附屬醫(yī)院管理工作的意見。加強附屬醫(yī)院黨的領(lǐng)導、黨的建設(shè)、干部和人才隊伍建設(shè)、財務管理、醫(yī)療業(yè)務管理等,全面深化醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

 

21.支持公立醫(yī)院重點領(lǐng)域臨床研究與應用。以爭先進位為目標、以急需緊缺臨床需求為導向,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合高校、科研院所和企業(yè)實施一批科技計劃項目,引進一批關(guān)鍵技術(shù),轉(zhuǎn)化應用一批科研成果。

 

22.開展滬滇協(xié)作臨床技術(shù)研究。利用上海三甲醫(yī)院對口幫扶云南縣級醫(yī)院機制,充分發(fā)揮上海專家臨床醫(yī)療科研資源優(yōu)勢,指導幫助我省醫(yī)療機構(gòu)開展臨床科研工作,培養(yǎng)一批科研技術(shù)人才,提升醫(yī)療機構(gòu)科研能力水平。

 

23.加強中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目管理。強化省市協(xié)同和政策支持,推進玉溪市示范項目實施,開展中期評估。指導玉溪市實施醫(yī)療服務價格改革試點。組織申報并推進實施新一批示范項目。

 

24.推進國家促進和規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展政策落地見效。鼓勵引導民營醫(yī)療機構(gòu)參與??坡?lián)盟等醫(yī)聯(lián)體建設(shè),大力提升醫(yī)療服務能力。督促民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè),加強民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)藥廣告和服務價格監(jiān)管。

 

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(三)深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗

25.加快推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革。制度化常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購。進一步理順藥品和醫(yī)用耗材招標采購工作職能職責,落地應用醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。開展同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格藥品價格治理。推進定點零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測比較。
 
26.持續(xù)加強醫(yī)療服務價格管理。制定印發(fā)《云南省醫(yī)療服務價格項目匯編(2024版)》。對重大技術(shù)創(chuàng)新、填補診療空白的新技術(shù)立項開通綠色通道,加快推進新增醫(yī)療服務價格項目立項。實施6周歲以下兒童部分醫(yī)療服務項目價格加收政策。
 
27.深化按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/按病種分值(DIP)付費改革。制定實施按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費2.0版分組方案并統(tǒng)一分組權(quán)重,根據(jù)不同級別醫(yī)療機構(gòu)功能定位和基金承受能力動態(tài)調(diào)整DRG/DIP支付標準,年內(nèi)完成調(diào)整。完善特例單議機制。
 
28.完善支持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保支付政策。遴選不少于10個中醫(yī)優(yōu)勢病種,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種付費試點。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可暫不實行DRG付費,實行DRG和DIP付費的地區(qū),適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)優(yōu)勢病種的結(jié)算系數(shù)和分值。持續(xù)做好新增中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付工作。
 

(四)完善醫(yī)療保障制度

29.深化職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障改革。改進退休人員職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法,提高普通門診待遇水平。將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大到本人近親屬和省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)使用。
 
30.推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。加快研究制定基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施意見,按照“先居民醫(yī)保、后職工醫(yī)保”“調(diào)劑金模式先行、逐步實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支”的步驟,穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌。
 
31.全面貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)。建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。
 
32.有序推進長期護理保險制度建設(shè)。指導昆明市健全完善長期護理保險服務標準和支付政策、結(jié)算管理辦法、監(jiān)管檢查規(guī)范等制度措施。
 
33.規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展。促進城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險功能互補、服務互通,重點保障基本醫(yī)療保險不予支付費用。督促開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險的回溯分析,根據(jù)賠付實際合理進行保障內(nèi)容、費率的調(diào)整,推動經(jīng)營、保障可持續(xù)。
 

(五)支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

34.加快中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)監(jiān)督實施示范建設(shè),持續(xù)拓展云藥道地品種GAP基地,推動中藥材產(chǎn)地加工(趁鮮切制)擴面增項,鼓勵中藥注射劑、中藥飲片(中藥配方顆粒)、中成藥企業(yè)使用GAP基地藥材,對標識GAP的中藥注射劑、中藥給予政策支持,有效延伸中藥材產(chǎn)業(yè)鏈。引導中藥工業(yè)龍頭企業(yè)做大做強。

 

35.鼓勵企業(yè)和第三方加強對省級中藥標準的研究和投入。修訂《云南省中藥材(民族藥材)質(zhì)量標準研究技術(shù)指導原則(試行)》。

 

36.鼓勵藥食同源開發(fā)。積極爭取更多云南特色藥用植物納入藥食同源目錄。聚焦云南道地藥材,拓展應用場景,開發(fā)功能性食品和產(chǎn)品。

 

37.落實關(guān)于全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展的相關(guān)政策。提前介入、靠前服務,加大對創(chuàng)新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械在研發(fā)階段的服務指導。引導企業(yè)以臨床需求為導向,積極開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。

 

38.鼓勵醫(yī)療機構(gòu)制劑研發(fā)。支持醫(yī)療機構(gòu)開展名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗方收集研究,制定中藥(民族藥)經(jīng)典名方醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊免報部分研究資料、緩報臨床研究資料等政策。

 

39.支持醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用。探索對醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用品種實行目錄管理,經(jīng)省藥監(jiān)局組織專家評估,遴選進入《云南省醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑使用目錄》的,可以在全省范圍內(nèi)調(diào)劑使用,推動醫(yī)保政策給予支持。

 

40.鼓勵對已上市藥品進行二次開發(fā)。聚焦血塞通、燈盞花等大品種進行二次開發(fā),挖掘新功能、新效用。推進與澳門中藥質(zhì)量研究國家重點實驗室合作,拓寬云藥研發(fā)路徑。

 

41.深化以醫(yī)促藥。開展“西學中”培訓,提高中藥處方比例,推動中醫(yī)藥合理應用。培育打造一批中醫(yī)重點學科、特色??坪褪 ⒅荩ㄊ校W科聯(lián)盟,加強中藥在臨床上的應用。

 

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三、著力推動解決群眾“急難愁盼”問題
 

(一)提升群眾看病就醫(yī)體驗

42.開展三甲醫(yī)院服務提升改革試點,推廣門診“一站式”服務改革試點經(jīng)驗。切實推動解決群眾反映強烈的掛專家號難、住院等候時間長等看病就醫(yī)“煩心事”。
 
43.制定出臺加強護士隊伍建設(shè)優(yōu)化護理服務的政策文件。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”,開展延續(xù)性護理,探索建設(shè)“無陪護”病房。
 
44.持續(xù)減輕群眾門診費用負擔。聚焦罕見病和兒童疾病,將治療周期長、費用負擔重的疾病病種納入門診慢性病特殊病管理。加快居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理機制改革試點經(jīng)驗復制推廣。
 
45.深化醫(yī)保服務便捷化改革。實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室醫(yī)保直接結(jié)算和服務“村村通”。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務向單位、高校、醫(yī)院、金融機構(gòu)延伸,下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))。擴大醫(yī)保移動支付定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋范圍,推動構(gòu)建醫(yī)保藥品“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”服務模式。
 

(二)推進數(shù)字化賦能

46.實施衛(wèi)生健康信息互通共享三年攻堅行動計劃。啟動衛(wèi)生健康信息互通共享平臺建設(shè),以醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互通共享、電子健康檔案規(guī)范查詢等典型應用場景為重點,通過業(yè)務通、數(shù)據(jù)通、網(wǎng)絡通,提升衛(wèi)生健康服務均等化、普惠化和便捷化水平。
 
47.推動醫(yī)藥領(lǐng)域“高效辦成一件事”落地見效。進一步優(yōu)化流程提升效能,推進醫(yī)療醫(yī)保服務事項“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“全省通辦”。
 

 

四、強化醫(yī)療衛(wèi)生人才支撐
48.加大高層次人才的培養(yǎng)和引進力度。實施醫(yī)學高層次人才計劃,推薦申報“國家杰出醫(yī)師”“國家優(yōu)秀青年醫(yī)師”。
 
49.實施“銀齡醫(yī)師”行動計劃。創(chuàng)新“旅游+”“候鳥+”“康養(yǎng)+”“退休返鄉(xiāng)”等引才模式,依托地理、旅游等資源優(yōu)勢,吸引省內(nèi)外退休醫(yī)療衛(wèi)生人才邊執(zhí)業(yè)、邊康養(yǎng)。